甲狀腺出問題，不檢查難發現！50多歲的上班族王先生(化名)，日前健檢發現甲狀腺長了結節，起初不以為意，但在進一步透過甲狀腺智能分析影像醫材來輔助診斷、細針穿刺，高度懷疑為惡性，決定手術切除，最終證實罹患甲狀腺癌，幸有早期發現、早期治療，王先生現已痊癒，僅需定期追蹤，卻也讓他嚇出一身冷汗。
甲狀腺結節在國內相當普遍，平均每4名成人，便有1人患有結節，多數人是在健檢時，透過觸診、超音波得知，其中雖然僅5~10%屬惡性（甲狀腺癌），但數量仍不可小覷，2016年有4041名國人新確診甲狀腺癌(含原位癌)，發生率擠進10大癌症排行榜。
收治上述王先生的中國附醫內科部新陳代謝科顧問張淳堆醫師表示，家族史、環境（輻射）都是甲狀腺結節危險因子，然而，結節是否為惡性，得靠醫師觀察超音波影像、相當仰賴「醫師經驗」，若有懷疑便得進一步用細針穿刺化驗，決定是否手術切除，但針長、扎脖子、檢查完易出血疼痛等缺點，讓不少民眾對穿刺卻步；此外，醫師間對超音波影像判讀不一致性卻高達7成，對細針穿刺建議的一致性也僅33%，可能出現過度診斷、過度治療。
我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。活動假牙
張淳堆醫師表示，藉由甲狀腺智能分析影像醫材，能協助醫師更準確判斷良惡性，減少約50%侵入性檢查，也可讓約27%良性結節患者，避免不必要的手術切除與終身服藥，「惡性結節能及早發現和治療，良性者則免去過度診斷」。
該甲狀腺智能分析影像醫材屬非侵入性檢測，已獲得包括美國、歐盟、台灣等多國上市許可，現正送健保審查。張淳堆醫師強調，細針穿刺一次，健保需支出數千元，超音波則僅數百元，若能減少不必要細針穿刺，勢必能節省健保支出，此外一旦通過健保給付將能增加使用普及率、減少誤判率，對病人是一大福音。
王先生健檢發現甲狀腺兩側都長了結節後，經甲狀腺智能分析影像醫材檢測，發現結節「威脅性」相當高，進而決定接受穿刺和手術切除，最終證實為甲狀腺癌；經積極治療後，王先生已痊癒，定時追蹤即可。
避免染黃，少吃色素食物，牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃，而非純白。若習慣食用含高色素的食物，如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等，都會讓色素滲入牙齒琺瑯質，長久累積下來，牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身，這些也是會讓牙齒染黃的元兇，要盡量避免。活動假牙而長期刷牙不夠徹底，一旦齒垢長時間堆積，牙齒就會逐漸變黃；隨年齡增長，象牙質持續沉積，也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感，洗牙只是去除牙結石，無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石，產生短暫的潔白感，但很快就會消失。若要牙齒白皙，最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙，因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效，美白牙齒方式多元，可尋求醫療診所美白療程，如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等，通常會視患者牙齒狀況，提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白，基本上，只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白，但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合，最好先由牙醫師檢查及評估後，再決定是否美白牙齒。
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